Вопрос о нозологической самостоятельности демодекоза остается недостаточно согласованным, так как клещей Demodex считают комменсалами. Demodex ничем не проявляет своего присутствия в коже или выступает как отягощающий фактор при других кожных заболеваниях.
Для постановки диагноза демодекоза обязательным считается положительный лабораторный тест на выявление клеща в соскобе кожи и в содержимом фолликула, что делает этот тест легкодоступным для лечебных учреждений.
Целью исследования явилось изучить эффективность лечения гелем метрогил методом аппликации.
Под наблюдением находилось 16 больных с угревой болезнью, у которых при микроскопии соскоба кожи обнаружен Demodex folliculorum. Из них 9 мужчин и 7 женщин в возрасте от 18 до 45 лет. Давность заболевания варьировала от 3 до 10 лет. В зависимости от клинических проявлений больные были разделены на группы: с папуло-пустулезной формой – 12 пациентов и 4 с индуративной формой.
Все пациенты получали в прошлом акарацидное лечение, которое имело временный эффект у 7 пациентов, либо было не эффективным у 9 пациентов.
Контрольную группу составили 5 пациентов с папуло-пустулезной формой акне.
В качестве системной патогенетической терапии назначали трихопол 0,25×2 раза в день в течение 3-х недель. Для предотвращения побочных явлений со стороны гастроинтестинального тракта и печени назначали во время и после лечения метронидазолом гепатопротекторы (аллохол, гепабене), метаболические препараты для нормализации кишечной микрофлоры (линекс, хилак форте). Все пациенты получали местную терапию: 10% эмульсию бензил-бензоата, чистки лица, криомассаж, токи Д’арсонваля.
В качестве базисной патогенетической терапии мы применяли метрогил гель 1% методом аппликации на очаги поражения 2 раза в день в течение 3-х недель.
Из 12 больных с папуло-пустулезной формой акне наступил полный регресс заболевания. У 4 пациентов с индуративной формой наблюдалось значительное улучшение в виде исчезновения инфильтрации, эритемы, шелушения, уплощения папул и быстрый регресс вскрывшихся пустул.
У лиц контрольной группы, не получивших наружно метрогил гель, наблюдалось клиническое улучшение только у 2-х, а у 3-х больных кожный процесс не поддавался лечению.
Таким образом, применение геля метрогил методом аппликации в комплексной терапии является эффективным при лечении демодекоза.